主页 > 女性健康 >

女健壮与常睹病防治

浏览1574 好评 0 点赞105

  

女健壮与常睹病防治

  

女健壮与常睹病防治

  中国女性宫颈健康促进计划“贝壳行动” 女性健康关爱课堂 女性健康 与常见病防治 全国心系系列活动组委会 杭州市妇幼保健院 王小华 目录 1 女人的内分泌是怎么一回事 2 宫颈癌是可防可治的 3 查出子宫肌瘤该怎么办 4 乳腺癌与“乳腺增生症” 5 如何计算自己的卡路里 生 殖 内 分 泌 轴 中枢皮层 ? 下丘脑 促性腺激素释放激素(GnRH) FSH卵泡刺激素 垂体 促性腺激素 LH黄体生成激素 雌激素 孕激素 有助于调整女性内分泌的食物 ? 1.黄色食物:黄豆、豆腐、南瓜、玉米、香蕉、柠檬 ? 2.绿色食物:花椰菜、生菜、芹菜、青菜、小白菜 ? 3.富含Ca.VB:牛奶、豆制品、深色菜;谷、豆、坚果 ? 鸡鸭鱼蛋 ? 4.富含蛋白质:鱼类,w-3,w-6,w-9每周3-4次; ? 5.大蒜: 增强免疫力,调节血糖平衡 ? 6.新鲜蔬菜:VA、VC、VE,抗氧化剂,每天至少半斤蔬 ? 菜,100g水果 雌激素的全身作用 雌激素受体 的表达存在于 全身几乎所有 组织中,对全 身所有系统都 有作用 骨骼 皮肤 大脑 眼睛 牙齿 血管舒缩症状 心脏 乳房 结肠 尿道 女性一生雌激素水平的改变 你需要了解的—— ? 妇女一生中只有400-500个卵泡 发育成熟并排卵; ? 排卵前卵泡直径可达15-20mm;排 卵后7-8日黄体体积可达1-2cm; ? 排卵后兴奋下丘脑体温调节中枢, 基础体温升高0.3-0.5℃。 宫颈癌是可防可控的恶性肿瘤 全球宫颈癌发病率 中国每小时有9个新发病例,年 轻化趋势明显 梅艳芳 1963-2003 1961-2002 宫颈癌—发生部位“宫颈” 宫颈癌发生的典型过程 基底膜 HPV 持续感染 正常宫颈 CINⅠ CINⅡ CINⅢ 宫颈癌 约10年 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 宫颈癌—发生原因(HPV病毒) HPV 的 病 毒 型 别 HPV型别 16型 18型 (高危) 45.56 70%宫颈癌 40%-50%外阴癌 70%阴道癌 60%-90%肛门癌 6型 11型 (低危) 90%生殖器疣 ? HPV有多 种病毒型 别,有的 致病性高, 有的致病 性低。其 中的四种 型别导致 了大多数 的HPV相 关性疾病。 癌前病变到宫颈癌几率和时间 逆转 持续 存在 CIN Ⅰ 57% 32% CIN Ⅱ 43% 35% CIN Ⅲ 32% 56% 发展为宫颈浸 润癌 1% 5% 12% 时间(年) 6~10 3 1 Schiffman MH, Brinton LA. Cancer. 1995;76:1888-1901 Ostor AG. Int J Gynecol Pathol 1993, Literature Review 宫颈癌渐变 宫颈癌—早期诊断(三阶段) 第一步:细胞学检查 (宫颈刮片、TCT宫颈薄层液基细胞学检查) 第二步:阴道镜检查 ? 现在应用新技术的超薄清晰抹涂片、电脑抹片初选再结合人目视显微镜检查,宫 颈癌的早期检出率可以达到95%以上 第三步:宫颈活检,病理检查 宫颈癌—早期诊断(三阶段) 第一步 细胞学方法 美国癌症学会等指南推荐筛查方案(2013) -- 性生活开始后3年,或21岁 -- 21-29岁,3年一次细胞学(P/S)(PAP/SMEAR) -- 30-65岁,5年细胞学+HPV检测 -- 65岁以上,连续3次筛查阴性,停止筛查 宫颈癌—早期诊断(三阶段) 第一步 细胞学方法 宫颈癌—早期诊断(三阶段) 第二步 阴道镜 宫颈癌—早期诊断(三阶段) 第三步 病理学诊断 宫颈癌发病的高危因素 哪些女性易患宫颈癌?HPV+免疫力下降+局部环境改变 1.持续高危HPV(人乳头状瘤病毒)感染 2.性因素 初次性生活早 性伴侣多 性卫生不良 性病史 3.早婚早育,多产多孕 4.其他 吸烟(主动/被动) 丈夫有包皮过长,包茎或阴茎癌者 HIV、HSV-2感染;免疫功能低下 5、已婚女性的妇检中50-60%的妇女有不同程度的阴道炎和宫颈炎,如不及 时诊治,发生宫颈癌的几率是正常人的7倍 。 HPV疫苗—预防大于治疗 ? 宫颈癌是目前唯一研制出预防性疫苗的 妇科恶性肿瘤。 ? HPV疫苗即将在中国上市。 ? 未发生性行为的少女是HPV疫苗接种的首选人 群 。已有性生活的女性接种疫苗,仍能大大减 少HPV感染和宫颈癌发病的可能性。接种疫苗后, 仍需要定期进行宫颈筛查。 你需要了解的—— ? 宫颈癌的生存率取决于癌症发现的早晚。 原位癌可100%治愈;宫颈癌5年存活率1 期60-85%;2期40-60%;3期40%;4 期不到15%。 ? 有下列症状者及早就医: 接触性出血, 异常白带不规则阴道出血,绝经后出血等 ? 早期诊断(早检查,肉眼不能识别的癌前 病变) ? 安全放心的性生活,及时诊治生殖道的炎 症。 女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ? 子宫肌瘤发生率20-30%;30-50岁多发; ? 它由子宫平滑肌组织增生而形成,分: ? ? 肌壁间肌瘤60-70% ? 浆膜下肌瘤20% ? 黏膜下肌瘤10-15% 激素对子宫肌瘤的影响 ? 肌瘤中雌激素受体含量增高20%; ? 青春期后发生,绝经后萎缩。雌激素能使子 宫肌瘤增生肥大,肌层变厚,子宫增大; ? 未育、性生活失调和性情抑郁发生子宫肌瘤 风险增加,合并妊娠时肌瘤生长加快。 未育与激素依赖性疾病 ? 妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排 卵,直至哺乳期的第4—6个月才恢复,卵巢由 此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要 较晚进入更年期; ? 而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发 生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。 ? 女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够 增加10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤。 影响子宫健康的因素 ? 长期性生活失调,易引起激素水平分泌紊乱, 导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤; ? 中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力, 易产生抑郁情绪; ? 绝经期的“雌激素失控制期”,孕激素减少, 雌激素分泌相对增多,可持续几个月甚至几年, 是子宫肌瘤产生的重要原因。 主要症状 月经改变:经期延长、经量增多,肌瘤坏死、 溃疡、感染时,则有持续性或不规则阴道流血; ? 压迫症状:肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、 尿潴留。压迫直肠引起便秘、里急后重; ? 疼痛腹块:下腹坠胀、腰酸背痛,蒂扭转; ? 阴道分泌物多、白带多; ? 不孕症; ? 继发性贫血。 子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断 ? 诊断:症状体征,B超,宫腔镜,腹腔镜; ? 鉴别:恶性肿瘤:子宫肉瘤、内膜癌、宫颈癌 ? 妊娠子宫 ? 卵巢肿瘤 ? 子宫腺肌病 查出子宫肌瘤怎么办 ? 随访观察指征: ? 肌瘤小,小于2个月妊娠子宫,3-5cm; ? 无症状,或症状影响不大,出血、经量、感染; ? 近绝经,45岁以上, ? 如何随访观察: ? 3-6月随访一次; 子宫肌瘤的治疗 ? 药物治疗:丙酸睾丸酮每月总量300mg,提前绝经; ? 米非司酮,拮抗糖皮质激素; 促性腺激素释放激素,骨质疏松; ? 手术治疗:宫体增大10~12周;有压迫症状:尿频、尿急; 继发贫血;怀疑恶变;绝经后增大;造成不孕; ? 手术方式: ? 肌瘤剔除:开腹;腹腔镜;宫腔镜;拧除;溶瘤;联合法; ? 子宫切除:开腹;腹腔镜;经阴道 ? 子宫动脉栓塞术:消除肌瘤存活的条件,使肌瘤缺血坏死。 子宫肌瘤可否怀孕? ? 子宫肌瘤患者怀孕前应做评估 ? 手术后怀孕的并发症 ? 黏膜下肌瘤可影响受精卵着床 ? 带孕妊娠的结果: ? 肌壁间肌瘤的压迫,宫腔变形或内膜供血不足 ? 胎位异常、前置胎盘、产道梗阻、 ? 妊娠期产褥期肌瘤“红色变性”。 你需要了解的几个知识点 ? 不要额外摄取雌激素,不要随便吃补品,绝 经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。 ? 定期检查;确诊为子宫肌瘤后,应每月到医 院检查 1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大, 可半年复查1次;增大明显,考虑手术治疗。 ? 个性定制;尽量保子宫。 乳腺癌与乳腺增生症 ? 乳腺癌是全世界妇女第一位恶性肿瘤。好发: ? 1、乳腺增生多年不愈 乳腺增生是一种慢性疾病,不一 定会恶变,但有联系。 乳腺增生中年龄较大、病史较长、 肿块较大、肿块与月经关系不明显者,轻易发生恶变。 建议尽早调理改善,不可拖延。虽乳腺增生不是恶性肿 瘤,但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。 ? 2、反复做人工流产手术 人流对身体有多大影响?一般 都是指对肉体的损伤及疼痛,而不痛不痒的激素变化对 人体的影响最大。 ? 乳腺癌与乳腺增生症 ? 3、常用激素类药品或化妆品 乱用含雌激 素类的化妆品,可能导致乳腺癌。 ? 4、有乳腺癌家族史(好莱坞安杰利娜·朱莉) 除 去遗传原因和环境因素,我们每个人都是那株 巨大的FAMILYTREE上伸出的一个枝桠主干的 健康状况会在不同程度上影响我们的未来。 乳腺癌与乳腺增生症 ? 5、未哺乳 哺乳可以降低妇女患卵巢癌和乳腺癌等疾病 的几率。哺乳过的女性患乳腺癌的几率会大大少于从未 哺乳的妇女。 ? 6、肥胖或过多摄入脂肪 乳腺癌与脂肪摄入有一定关 系,所以在儿童发育时期应该注意营养均衡,在青春期 应该操控脂肪和动物蛋白的摄入,注意锻炼身体,绝经 期要操控总热量的摄入,避免肥胖。 乳腺癌与乳腺增生症 ? 7、精神抑郁,经常生气,心情不好 根据世界卫生 组织公布的相关数据,癌症患者的抑郁症发病率介于20 %-45%之间,大大高于一般人群发病率,而乳腺癌患者 的抑郁倾向尤为明显。 ? 8、反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机 等) 目前已经一定的事实是接触电离辐射可以增加肿瘤 发病率。肿瘤是人和动物在接受射线照耀后严重的远期 病理变化。电磁辐射诱发乳腺癌的可能不可忽视。 乳腺癌与乳腺增生症 ? 9、单身未育或婚后不育 目前,发生乳腺癌、卵巢癌和 子宫内膜癌明确的危急因素之一就是女性生养子女数:相 比较于经产妇女,未生养妇女患这些癌症的危急较高。 ? 10、月经初潮过早或绝经晚 当今女性新的生理现象,如 月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌 的发病率。流行病学研究表明:如今儿童营养丰富,乱用 补品,月经普遍提前,一些女性为延永生育期,人为延迟 绝经,乳腺受雌激素作用过长。此外,单身、婚姻持续短 、性伴侣多的女性乳腺增生患者增多。 乳腺癌的早期筛查 ? 超声显象检查:超声无损伤性,可以反复用。影象学诊断 方法有热图象检查、红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。 ? 钼靶X线摄片:乳腺照相,年轻妇女的乳腺组织易受放射 线的损伤,其乳腺组织较致密,不易作鉴别,对35岁以下 的不主张作乳腺照相检查。 ? 细胞学及组织学诊断;脱落细胞学检查;细针穿刺抽吸细 胞学检查。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。 ? 基因检测:是一种微创的检测方法,通过一系列的实验室 手段检测个体的基因排列、表达等,从而评估个体患病的 风险。 乳腺疾病患者的最佳就诊时间 ? 月经来潮的第7-10天左右是检查乳房的最佳就诊时间, 此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态, 乳腺的病变或异常容易被发现。 ? 绝经后的老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激 素的影响也小,因而可随意选择就诊时间, ? 乳腺癌高发年龄阶段是35至55岁,如果在乳房自我检查 或普查中发现了乳房病变应及早就诊。 ? 有些患者在良性乳腺病临床缓解后,很长时间不再做定 期复查,等到原有的良性病变发生了恶变,要想治愈就 很困难了。 乳腺增生症如何治疗呢? ? 生活调理和药物治疗,药物治疗一定要在医生指 导下进行,乳痛症和乳腺小叶增生症都是乳腺增 生症早期,治疗效果较好,可用乳康片和乳增宁 等中成药口服治疗,其副作用小,是目前治疗效 果较好的药物; ? 西药三苯氧胺和法乐通也很好,但有一些小的副 作用,一般不影响治疗。治疗期间注意生活调理, 药物治疗时间一般3月,乳腺腺病无症状不用治疗, 定期随诊即可。 你需要了解的几个知识点 乳房包块 常为单个,形态不规则,质地相对较硬, 活动不大好,大多无疼痛,与月经周期无多大关系。 ? 乳头湿疹 乳头或乳晕处的皮肤表皮脱屑、糜烂,湿 疹样病变,大多不痛不痒,长久不愈。 ? 乳头溢液 非哺乳期的妇女,单侧乳头有乳汁样、水 样、脓性液体溢出,特别是有血性液体溢出。 ? 乳头皱缩 发生在中央区的乳腺癌可以引起乳头回缩、 偏位或固定,如发现双侧乳头不对称。 ? B超钙化点,血流增加 如何计算自己需要的卡路里? 第一,了解自己的营养体重状况 体质指数BMI=体重(kg)÷身高(m)? 正常值18.5-24 超重:24.1-27.9 肥胖: 28 偏瘦:17.1-18.4 消瘦: 17 你在哪个区间? (51/1.63=31/1.63=19) 肥胖的原因 ? 遗传基因:有家族史、脂肪分布均匀,多次减肥无效 ? 疾病原因:甲减,垂体肿瘤; ? 代谢缓慢:年龄增大; ? 缺乏运动:吸收的热量没有及时消耗; ? 饮食过量:过量,或者不平衡;习惯(夜宵) ? 激素因素:雌激素、雄激素水平下降; ? 压力因素:生活工作压力大,不规律,睡眠不足; ? 姿势问题:久坐(啤酒肚、梨形体、办公臀) 第二,按你的身高算出标准体重 标准体重(kg)=身高-105 实际体重-标准体重=-10%—+10%为正常 20%为肥胖 20%为消瘦 163-105=58 51-58=-7 第三,标准体重每天需要的热卡数量 ? 标准体重(kg)×每日摄入能量标准=全天所需总能量 ? 58*35=2030千卡 ? 轻体力劳动者,坐式工作或日常生活者 每日每公斤体重所需35千卡。 ? 中等体力状态 每日每公斤体重所需40千卡。 ? 重体力状态 每日每公斤体重所需45千卡。 第四,你每天需要的热卡数量 体重:比标准体重重10%,-10%;重20%再-10% 比标准体重轻10%,+10%;轻20%再+10% 活动:卧床、无活动者-10% 体力劳动+10%;重体力劳动再+10% 年龄:50,每大10岁-10% 疾病:糖尿病-10% 第五,卡路里折算食品交换份 ? 食品交换份的原则: ? 每日所需总热量÷90(千卡/份)=食品交换份数 ? 1.63m的标准体重: ? 163-105=58 58kg*35=2030千卡/ 天 2030 ÷90=22.5食物交换份/天 第六,22.5份合理分配营养素 ? 碳水化合物55%,脂肪25%,蛋白质占15%, ? 一天三顿,亦可三正三点; ? 主食9份(谷面类,杂粗粮占30%以上) ? 荤菜3份(肉、鱼、蛋各1份) ? 奶1份,豆制品1份 ? 水果3份(升糖指数) ? 蔬菜3份; ? 油1.5份,坚果1份; 食物交换份表 谷g 类 蔬菜 g 水果 g GI 肉类 g 蛋 g 大豆 g 类 类 奶类 g 坚果 g 油类 g 米 25 冬瓜 1000 西瓜 500 72 蟹 200 鸡 60 豆浆 600 牛奶 160 西瓜 40 玉米 10 面 莴笋 草莓 300 黄鳝 150 蛋 子 油 绿 25 青菜 500 梨 250 鲫鱼 150 鸭 60 豆腐 300 奶酪 25 南瓜 40 花生 10 豆 白菜 芹菜 橙子 36 鲢鱼 虾 蛋 子 油 饼 25 海带 500 芦柑 250 干 花菜 茄子 李子 黄鱼 150 带鱼 100 豆腐 50 奶粉 20 松子 40 菜籽 10 干 葵花 25 油 潮 25 萝卜 500 苹果 200 36 草鱼 100 面 番茄 黄瓜 葡萄 43 鲜贝 鸽 豆腐 20 皮 黑芝 17 麻油 10 麻 馒 35 蘑菇 470 猕猴 200 52 瘦羊 80 头 木耳 425 桃柚 25 牛肉 60 豆粉 20 核桃 15 豆油 10 仁 土 100 山药 200 橘子 200 43 瘦猪 60 鹌 60 豆 豌豆 胡萝 金桔 鸡鸭 60 鹑 6 荸荠 豆苗 桃子 28 排骨 50 蛋 个 无糖 130 花生 15 猪油 10 酸奶 米 鲜 200 芋头 150 香蕉 150 52 虾仁 50 松 51 玉 毛豆 藕 荔枝 米 百合 70 柿子 酱肉 35 花 香肠 20 蛋 杏仁 15 黄油 10 腰果 2012年第五次全国居民营养调查 1 食用油、脂肪过多44克/日,供能35% (30%上限) 2 谷类消耗偏低仅47%,正常55-65% 3 钙缺乏普遍,只达到50%(正常 800mg)豆与奶少 4 贫血10%,育龄妇女15%,植物 铁不吸收 5 儿童营养不良与肥胖、缺VA 全国营养调查结果 1 肥胖、超重占28%; 2 糖尿病患者29% 3 血脂异常19% 4 高血压患者19% 5 正常5% 正常成人每天需要的热卡数量 ? 计算每日所需的总热量: ? 标准体重(kg)×每日摄入能量标准=全天所需总能量 ? 轻体力劳动者,坐式工作或日常生活者 每日每公斤体重所需35千卡。 ? 中等体力状态 每日每公斤体重所需40千卡。 ? 重体力状态 每日每公斤体重所需45千卡。 Thank You! 祝福广大女性朋友 平安一生! 享受生活! 贝壳行动 “爱她 保护她”

  女性健康与常见病防治_基础医学_医药卫生_专业资料。中国女性宫颈健康促进计划“贝壳行动” 女性健康关爱课堂 女性健康 与常见病防治 全国心系系列活动组委会 杭州市妇幼保健院 王小华 目录 1 女人的内分泌是怎么一回事 2 宫颈癌是可防可治的 3

本站文章于2019-10-30 22:57,互联网采集,如有侵权请发邮件联系我们,我们在第一时间删除。 转载请注明:女健壮与常睹病防治
已点赞:105 +1

上一篇:

下一篇:



关于我们

  • 关于我们
  • 品牌介绍
  • 诚聘英才
  • 联系我们

学生/家长

  • 帮我选学校
  • 帮我选专业
  • 投诉/建议

教育机构

  • 如何合作
  • 联系方式

其他

  • 投稿合作
  • 权利声明
  • 法律声明
  • 隐私条款
全国统一客服电话
4006-023-900
周一至周六 09:00-17:00 接听
IT培训联盟官方公众号
扫描访问手机版
家电维修|北京赛车pk10
e彩在线 江苏11选5 幸运飞艇全天精准计划数据 全天北京赛车PK10计划 嘉美彩票平台 爱购彩平台 旺旺彩票 赢彩彩票平台 365彩票官网 百姓彩票官网